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市社會保險基金管理局，各定點醫(yī)療機構：
為規(guī)范我市住院醫(yī)保費用結算，提高社會醫(yī)療保險基金使用效率，根據《中山市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算辦法》（中人社發(fā)〔2014〕149號）相關規(guī)定，現(xiàn)就醫(yī)保費用結算有關問題通知如下：
一、關于中山同方醫(yī)院住院床日費用分值問題
我市社會醫(yī)療保險參保人因精神類疾病在中山同方醫(yī)院住院，按住院床日費用分值進行結算，2018社保年度住院床日費用分值為2.05。
二、關于珠海上衝醫(yī)院和中山華都肛腸醫(yī)院等級系數問題
根據珠海市衛(wèi)生和計劃生育局《關于中山大學附屬第五醫(yī)院和珠海上衝醫(yī)院相關信息的復函》，珠海上衝醫(yī)院自2018社保年度等級系數由0.62調整為0.65。中山華都肛腸醫(yī)院等級系數為0.62。
三、關于部分定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算名稱變更問題
根據《關于更名和啟用‘佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院’印章的函》和《關于啟用‘暨南大學附屬順德醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院、佛山市順德區(qū)馮堯敬紀念醫(yī)院）’印章的函》，“順德區(qū)桂州醫(yī)院”定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算名稱變更為“暨南大學附屬順德醫(yī)院”。根據《關于醫(yī)療機構變更名稱的通告》，“中山市寶元制鞋廠職工醫(yī)院”定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算名稱變更為“中山寶元醫(yī)院”。
四、關于社會醫(yī)療保險政策調整問題
社保年度內個別定點醫(yī)療機構級別發(fā)生變化的，自下一社保年度起開始調整涉及社會醫(yī)療保險有關政策?！蛾P于規(guī)范精神類疾病住院醫(yī)保費用結算的通知》（中人社發(fā)〔2017〕315號）自2018年7月1日同時廢止。
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