原標(biāo)題：京冀醫(yī)院積極互動的協(xié)同格局基本形成 京張醫(yī)療合作成色十足 張家口累計接診360余萬人次

2022年8月下旬，張家口市第二醫(yī)院專家門診內(nèi)迎來了一位特殊的“客人”，北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任助理徐海榮再次坐在了那張熟悉的診桌前，一邊耐心詢問患者病情，一邊認(rèn)真向身邊的醫(yī)生講解著治療要點。“再次‘回家’，感覺很親切?！毙旌s說。

京張醫(yī)療合作始于2015年。7年來，京張兩地打破“一畝三分地”思維定式，以合作醫(yī)院為平臺、掛職專家為紐帶，在醫(yī)院管理、診療技術(shù)、科研能力、人才建設(shè)等方面開展深入廣泛的合作。張家口市累計接診門診360余萬人次，減少進京就診患者35萬余人次，以腦科中心等為代表的區(qū)域醫(yī)療中心初具規(guī)模，協(xié)同效應(yīng)愈發(fā)凸顯。

全面對接 多種模式并行

2021年11月4日，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、掛職張家口市第一醫(yī)院副院長楊岸超通過5g網(wǎng)絡(luò)，與北京天壇醫(yī)院副院長賈旺，神經(jīng)外科中心副主任、功能神經(jīng)外科病區(qū)主任張建國視頻連線，共同完成了河北省首臺、國內(nèi)第三臺5g環(huán)境下機器人輔助定位腦深部電極植入術(shù)。術(shù)后注冊誤差僅0.16毫米，遠超國際標(biāo)準(zhǔn)，病人的預(yù)后效果也遠超預(yù)期。

“機器人遠程電極植入術(shù)對于張家口市來說，是一個新的跨越。它標(biāo)志著京張醫(yī)療合作進入了一個新的領(lǐng)域?！睆埣铱谑械谝会t(yī)院黨委書記喬春友說。

2015年8月，張家口市第一醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院共建“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”，以選派專家常駐、共建?？啤⑷瞬胚M修、科研教學(xué)等為基礎(chǔ)，探索出京張醫(yī)療協(xié)作的第一醫(yī)院“天壇模式”，拉開了京張醫(yī)療合作的序幕。2019年10月和12月，醫(yī)院參照“天壇模式”，又與北京朝陽、安貞兩家醫(yī)院合作成立“呼吸疾病診療中心”“心臟中心”，形成目前全國唯一的三家北京大醫(yī)院幫扶一家河北醫(yī)院的“三幫一”合作模式。

同樣是北京專家常駐，北京積水潭醫(yī)院在選派一人赴張家口市第二醫(yī)院掛職的同時，每月還安排兩批次涉及其他專業(yè)的專家出診、查房、病例討論、指導(dǎo)手術(shù)和授課。自2016年2月合作以來，已選派專家118批次198人，直接接診患者10752人次，疑難病例會診581例，開展學(xué)術(shù)講座160余次，手術(shù)3289臺次，形成了加強版“積水潭模式”。

在與北京同仁醫(yī)院合作過程中，張家口市第四醫(yī)院確定了發(fā)展“大專科、小綜合”的整體思路，突出眼科、耳鼻喉科、醫(yī)療美容整形科三大特色，并結(jié)合自身實際，探索出利益分配方案，形成了以合作共贏為基礎(chǔ)的“同仁模式”。

作為河北省首個與北京簽署醫(yī)療合作協(xié)議的地區(qū)，7年來，張家口市已有9家市直醫(yī)院與北京11家市直知名醫(yī)院建立了持久穩(wěn)定的合作關(guān)系。在多種合作模式的推動和促進下，各合作醫(yī)院、合作學(xué)科的合作項目、合作范圍、合作層次得到全方位的拓展深化。

合作共贏 實現(xiàn)同質(zhì)運行

合作只是基礎(chǔ)，共贏方可長久。有了北京掛職專家的不遺余力，一支支“帶不走的專家團隊”也在悄然間逐步形成。北京安貞醫(yī)院（張家口）心臟瓣膜中心在張家口市第一醫(yī)院揭牌成立，心內(nèi)四科主任趙慶豐曾參加武漢抗疫，正是在京張合作的大潮中，得到安貞醫(yī)院心臟外科曹向戎，心臟內(nèi)科郭雪原、薛玉國等專家的悉心指導(dǎo)，成為醫(yī)院本地醫(yī)師團隊中的骨干；兩年前，在北京同仁醫(yī)院掛職專家的指導(dǎo)下，張家口市第四醫(yī)院眼外傷科副主任吳群已經(jīng)能夠獨立為晶狀體脫位的大硬核獨眼病人進行手術(shù)，成功填補張家口及周邊地區(qū)相關(guān)診療領(lǐng)域的空白。

2015年以來，北京已累計選派63名專家到張家口掛職副院長或科室主任，在北京合作醫(yī)院和派駐專家的指導(dǎo)下，張家口合作醫(yī)院新設(shè)科室29個，打造國家級重點?？?個，省級重點專科6個，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人57名。與前期相比，各合作學(xué)科手術(shù)例次平均增加63.9%，三四級手術(shù)平均增加68%，本地醫(yī)師完成手術(shù)比例由原來的不足三成增長到接近七成。隨著本地醫(yī)生診療水平的不斷提升，醫(yī)療合作正讓張家口各合作學(xué)科從“各自為政”的狀態(tài)，逐漸實現(xiàn)與北京診療的同質(zhì)化運行。

資源下沉 提升醫(yī)療水平

截至2021年底，借勢京張醫(yī)療合作及各合作醫(yī)院平臺，張家口已由掛職院長或?qū)＜覍?dǎo)師開展院內(nèi)培訓(xùn)1091次，培訓(xùn)醫(yī)護人員17680人次；舉辦大型學(xué)術(shù)活動70場，參加人數(shù)21789人次。開展遠程教學(xué)1662次，會診患者150余人。高頻次、高質(zhì)量的學(xué)術(shù)交流活動，成為各合作醫(yī)院、合作學(xué)科持續(xù)快速提升自身綜合診療水平的重要途徑。

大量優(yōu)質(zhì)資源下沉帶來的是張家口醫(yī)療水平的全面提升。張家口市屬醫(yī)院合作學(xué)科累計接診門診360余萬人次，收治住院患者11萬人次，開展各類手術(shù)5萬例，會診疑難病例6千余例。其中門急診人次平均增長56.3%，出院人次平均增加33%，手術(shù)例次平均增加63.9%，三四級手術(shù)平均增加68%，更多患者實現(xiàn)家門口就醫(yī)，當(dāng)?shù)卦\療服務(wù)水平全面提升，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)初具規(guī)模。

張家口市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人表示，張家口將繼續(xù)強化與北京市衛(wèi)生健康委員會、河北省衛(wèi)健委的溝通，拓展合作范圍、創(chuàng)新合作模式、鞏固合作成果，將京張醫(yī)療協(xié)同發(fā)展之路越拓越寬。（李如意 胡程利 曹麗）