來自世界衛(wèi)生組織(who)的數(shù)據(jù)顯示,40%以上的癌癥是可以預防的。早診斷、早治療對于降低乳腺癌的發(fā)病率和死亡率具有重要作用。為了更好地關(guān)愛女性健康,全球興起了“粉紅絲帶”運動,并由《時尚健康》于2003年引入中國。
2018年的中國粉紅絲帶運動,由《時尚健康》、英特爾、匯醫(yī)慧影等共同發(fā)起,并于9月28日在北京舉辦了“愛護乳腺,ai不宜遲”為主題的發(fā)布會。
中國乳腺癌發(fā)病率不斷增長,城市發(fā)病率高于農(nóng)村
根據(jù)who發(fā)布的數(shù)據(jù),2012年全球女性有超過167萬乳腺癌新發(fā)病例,占女性全部惡性腫瘤發(fā)病構(gòu)成的首位,幾乎每4例女性惡性腫瘤病例中,就有1例是乳腺癌病例;同期死于乳腺癌的女性患者約有52萬例,也位于女性惡性腫瘤死亡占比的首位。
中國雖然不是乳腺癌的高發(fā)國家,卻是乳腺癌發(fā)病率增長速度最快的國家之一,乳腺癌發(fā)病率以每年2~3%的速度遞增,增長速度高出歐美國家。
在我國,女性乳腺癌發(fā)病情況具有以下幾個顯著特點:
第一、乳腺癌已經(jīng)成為中國女性健康的最大威脅。
根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2018年全國最新乳腺癌報告》,全國2014年女性乳腺新發(fā)病例約27.89萬例,占女性惡性腫瘤發(fā)病的16.51%。女性乳腺癌發(fā)病和死亡分別位居我國女性惡性腫瘤發(fā)病和死亡的第1位和第5位,已經(jīng)成為女性健康的最大威脅。

2014年中國女性前10位惡性腫瘤發(fā)病構(gòu)成
第二、城市地區(qū)女性乳腺癌具有更高的發(fā)病率和死亡率。
由于城市地區(qū)的環(huán)境污染嚴重、飲食習慣的改變、工作壓力大等因素,導致女性乳腺癌更高的發(fā)病率和死亡率。據(jù)統(tǒng)計,2014年中國城市地區(qū)女性乳腺癌的發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)分別是農(nóng)村地區(qū)的2倍和1.8倍。
第三、乳腺癌發(fā)病年齡早,且隨著年齡增長發(fā)病率進一步增加。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國乳癌患者發(fā)病高峰年齡在45~55歲,比西方人早10歲,35歲以下約占15%。另一方面,中國女性在20歲之后,乳腺癌發(fā)病率隨年齡增長迅速上升,并于55歲年齡組達到高峰。
乳腺科醫(yī)生嚴重短缺,人工智能有望解決乳腺癌診療資源的供需矛盾
在乳腺癌診療過程中,醫(yī)生的作用至關(guān)重要。但是,要培養(yǎng)一名合格的乳腺科醫(yī)生需要花費大量的時間和精力。中華醫(yī)學會放射學分會乳腺影像學組組長彭衛(wèi)軍教授曾指出,一個優(yōu)秀的乳腺醫(yī)生需要5-10年的成長周期,在這期間需要獲得多位導師的指導,并積累足夠的臨床經(jīng)驗。
正因為培養(yǎng)乳腺醫(yī)生難度很大,目前國內(nèi)專業(yè)的乳腺x線鉬靶閱片醫(yī)生不超過1000人,面對每年幾十萬新發(fā)病例,中國乳腺醫(yī)生每天的閱片數(shù)量常常數(shù)倍于歐美醫(yī)生。
可以預見,隨著我國城鎮(zhèn)化率的提高和人口老齡化的加劇,乳腺癌帶來的挑戰(zhàn)將更加嚴峻。面對這一嚴峻的形勢,有什么應對方法呢?
除了加大醫(yī)療資源投入外,人工智能的應用有望大幅提升乳腺癌診治效率,解決乳腺科醫(yī)生供給不足的問題,降低居高不下的乳腺癌發(fā)病率和死亡率。
總體上來看,以下幾個方面的因素推動了人工智能在乳腺癌診療當中的應用:深度學習框架的發(fā)展降低了人工智能的應用門檻,計算機視覺技術(shù)發(fā)展,提升了圖象識別模型的準確率;gpu、fpga等人工智能芯片的發(fā)布大幅提升了計算能力;醫(yī)學影像設備的普及以及醫(yī)院信息化的提升,積累了乳腺影像數(shù)據(jù),為人工智能模型的訓練提供了條件。
在前沿技術(shù)進展方面,影像組學的應用,可以精準、量化預測病灶特性以及生存期;人工智能、mdt、大數(shù)據(jù)相結(jié)合,可以根據(jù)全量數(shù)據(jù)得到量化篩查或診斷結(jié)論、預后預測及最佳方案。
匯醫(yī)慧影推出乳腺癌人工智能全周期解決方案
針對目前乳腺癌防治領域存在的醫(yī)生供需缺口大、進入門檻高、醫(yī)療資源分布不均衡等難題,匯醫(yī)慧影聯(lián)手英特爾,在其ai輔助診斷平臺dr.turing上推出“乳腺癌人工智能全周期健康管理云平臺”產(chǎn)品,提供全數(shù)據(jù)鏈監(jiān)控管理平臺和乳腺疾病全周期解決方案。在英特爾至強服務器的支持下,其高通量計算平臺采用英特爾inception-v4以及inception-resnet-v2等深度網(wǎng)絡的乳腺癌篩查技術(shù),可支持多模態(tài)數(shù)據(jù)運算,大幅提升數(shù)據(jù)處理、推理效率和檢測效率。


依據(jù)長期的技術(shù)積累,匯醫(yī)慧影開發(fā)出適應于小數(shù)據(jù)集的算法,降低了人工智能模型訓練對醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的需求。在目前乳腺影像數(shù)據(jù)相對缺乏的情況下,依然能開發(fā)出高準確率的人工智能模型,并通過醫(yī)生使用過程中的反饋修正,不斷提升系統(tǒng)性能。
“乳腺癌人工智能全周期健康管理云平臺”利用人工智能技術(shù)優(yōu)化乳腺成像流程,提供新的圖像重建方法,提升成像速度和圖像質(zhì)量,在乳腺癌的早篩、臨床治療以及整個病程的管理方面,為醫(yī)生提供幫助。
據(jù)統(tǒng)計,美國乳腺癌平均5年生存率為90%,中國只有73.1%。對于提升乳腺癌的生存率來說,乳腺癌的早篩早診非常重要。在乳腺癌早篩方面,“乳腺癌人工智能全周期健康管理云平臺”通過對影像數(shù)據(jù)的分析,給出腫塊灶和鈣化灶的位置,進行疑似病灶的定位。利用計算機高效、精確的特點,能提升醫(yī)生閱片效率,降低漏診誤診率,并提供量化的影像解讀報告,幫助醫(yī)生和病人更好的了解病情。
據(jù)統(tǒng)計,乳腺病變大約70%是良性的,20%是惡性的,10%是高危病變。經(jīng)過篩查發(fā)現(xiàn)病灶后,需要進行病灶良惡性的判別和診斷。乳腺癌的診斷除了影像數(shù)據(jù)外,還結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及病史,在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎上進行活檢,最后確診還將依據(jù)細胞病理學和組織病理學診斷結(jié)果。
近年來,針對遺傳性乳腺癌的篩查以及個性化的精準醫(yī)療方面,基因分析方法也得到快速發(fā)展。而匯醫(yī)慧影推出的人工智能乳腺癌系統(tǒng),正是將醫(yī)學影像數(shù)據(jù)與臨床、病理數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)進行融合,依據(jù)全量數(shù)據(jù)對乳腺癌的精確診斷提供幫助。
根據(jù)診斷結(jié)果,人工智能乳腺癌系統(tǒng)能為臨床醫(yī)生推薦優(yōu)選的治療方案。醫(yī)生根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等綜合手段,以期產(chǎn)生更佳的治療效果。
匯醫(yī)慧影的人工智能乳腺癌系統(tǒng),還為乳腺癌患者提供全流程的病程管理,覆蓋檢查、治療、隨訪環(huán)節(jié),提供全病程的智能監(jiān)控和管理,及時根據(jù)病情變化優(yōu)化治療方案,通過優(yōu)化診療流程提升治療效果,并為患者節(jié)約治療費用。
20世紀80年代,計算機輔助診斷(computer-aided diagnosis,cad)技術(shù)在醫(yī)學影像診斷方面開始應用,輔助影像科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)并分析病灶。乳腺cad被廣泛應用在x線攝影對乳腺癌的篩查上,對于推動乳腺疾病的診治提供了一定的幫助,但也暴露出諸多問題和不足。
如今,匯醫(yī)慧影推出的“乳腺癌人工智能全周期健康管理云平臺”,能突破人眼閱片的精度限制,提升閱片精度和準確率,進一步推動了乳腺癌診療效率的提升,大大緩解國內(nèi)影像科醫(yī)生缺乏的困境。通過區(qū)域影像中心、遠程醫(yī)療等方式,還可以為偏遠地區(qū)提供高質(zhì)量的閱片服務,推動乳腺癌篩查在基層醫(yī)院的普及。
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