產(chǎn)品詳情
椎間孔鏡廠家,詳情咨詢,陳經(jīng)理13675124694
脊柱后外側(cè)入路技術(shù):
第一步:術(shù)前體位定位,穿刺點,準備麻醉,注入亞甲藍及造影劑。
體位:手術(shù)前根據(jù)突出或脫垂的髓核位置和性質(zhì)選擇側(cè)臥位或俯臥位。
穿刺點:首先沿著脊突標記正中線,然后標記髂脊。如果要進入 L5-S1,進針點一般要旁開中線 12-14 cm。當C型臂放在側(cè)位時,用一個長的器械,如抓鉗,幫助確定進針路線。當達到突出的髓核時,畫一條進針路線。然后在水平距離線上再畫交叉點。此點即為進針點。
麻醉:1%的利多卡因局麻進針點。然后用手術(shù)刀片切一0.8的小切口,用12號專用穿刺針經(jīng)安全三角區(qū)到達突出髓核的后外側(cè)(可以穿刺同時注入麻藥).
注射亞甲藍:到達突出的髓核向椎間盤內(nèi)注入2-4毫升與亞甲藍混合對比的顯影液。通??梢钥吹綋p傷的髓核。美蘭通常把髓核組織染成藍色或藍綠色。
第二步:建立工作通道
造影劑注射完畢后,取出注射器,從穿刺針里先插入10G的導絲,導絲必須進入盤內(nèi),然后固定導絲退出12號的穿刺針,X光定位確定在盤內(nèi)后,再沿著10G的導絲針插入一級擴張管直達椎間盤然后逐級穿入2、3、4、5、6、7、級擴張管。除一級擴張管進入盤內(nèi)其他的擴張管頂端達到突出的靶點上,嚴禁進入盤內(nèi)。
第三步:椎間孔狹窄可用環(huán)踞擴大椎間孔
當遇到椎間孔狹窄的情況我們可以用環(huán)踞順時針旋轉(zhuǎn)打磨狹窄處,要注意觀察C型臂影像正側(cè)位位置圖

