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“劇透”人生 基因檢測正在揭開命運(yùn)的“底牌”

  有些人出于對(duì)“命運(yùn)”的擔(dān)憂,選擇基因檢測來揭開命運(yùn)的“底牌”。有些人出于對(duì)基因的好奇和興趣,選擇基因檢測來解讀生命的密碼。還有許多人相信基因檢測能夠預(yù)知未來,“劇透”將會(huì)發(fā)生在自己身上的事,從而可以選擇提前預(yù)防。


  近年來,隨著基因組研究的不斷發(fā)展及應(yīng)用,原本只用來臨床診斷遺傳性疾病的基因檢測,開始在國內(nèi)通過消費(fèi)級(jí)產(chǎn)品面向普通大眾?;驒z測不僅被用來探索人的祖源,判斷運(yùn)動(dòng)能力,還像這樣被用來發(fā)現(xiàn)人的人格特質(zhì)及情緒能力等。


  得知自己的基因檢測結(jié)果后,吳峰(化名)如釋重負(fù)。過去,他一直活在父親抑郁癥遺傳基因的陰影下,甚至擔(dān)心自己的社交能力有問題。“擔(dān)心自己是生下來就被詛咒的人”。


  直到他向一個(gè)小試管里吐了2毫升唾液,20天后拿到了自己的基因檢測結(jié)果?!安灰捉箲],偶爾抑郁,特別外向,宜人性高,盡責(zé)性高,共情性強(qiáng)?!?0萬字的報(bào)告里所勾勒出的吳峰的人格特質(zhì)和情緒能力,比他預(yù)期的要好得多。


  就像是已經(jīng)知道自己生命底牌的樣子,吳峰面對(duì)生活的底氣和自信一時(shí)間“元?dú)鉂M滿”:“感覺可以橫刀立馬跟生活大戰(zhàn)八百回合?!?


  這是吳峰去各色科技做了基因檢測后的結(jié)果。


  而關(guān)于這些檢測產(chǎn)品的爭議,也從未停止過。


  揭開命運(yùn)的底牌


  在吳峰的兒時(shí)記憶里,父親常年被抑郁癥折磨,情緒不穩(wěn)定,睡眠存在嚴(yán)重問題。到了高中,吳峰又受到校園暴力的困擾,學(xué)習(xí)成績極不穩(wěn)定,社交能力很差,以致他懷疑自己受父親遺傳,屬于抑郁癥高危人群。


  “我怕過得像我爸一樣。”抑郁癥的陰影伴隨著吳峰的成長。直到4年前他來到北京,陰影變成了現(xiàn)實(shí)。


  那是個(gè)冬天,北京的氣候讓一直生活在南方的他極度不適應(yīng)。他開始出現(xiàn)嚴(yán)重的閱讀障礙,整夜睡不著,甚至出現(xiàn)自殺傾向和廣場恐懼。路上碰到搭訕推銷的人,便會(huì)非常驚恐,最嚴(yán)重時(shí)被別人碰一下都覺得非常痛苦,坐地鐵要戴著帽子口罩將自己與周圍隔離。


  他陷入絕望,醫(yī)生給出的抑郁癥診斷讓他害怕,盡管服藥之后,情況逐漸好轉(zhuǎn),隨著冬天過去,天氣轉(zhuǎn)暖,吳峰恢復(fù)了狀態(tài),但他依然擔(dān)心下一個(gè)冬天會(huì)面臨新的發(fā)作。


  出于對(duì)“命運(yùn)”的擔(dān)憂,在朋友的推薦下,吳峰參加了各色科技的基因檢測。不同于別的基因檢測,這家公司更側(cè)重從人格特質(zhì)、情緒、認(rèn)知、社交等方面來刻畫人的基因畫像,共有數(shù)百個(gè)標(biāo)簽,根據(jù)用戶的基因檢測結(jié)果,提供10萬字的解讀報(bào)告。


  對(duì)自己毫無自信的吳峰,本以為要面臨一副打不贏的命運(yùn)“爛牌”,而檢測結(jié)果卻顯示他社交能力較好,抑郁的風(fēng)險(xiǎn)并不高。面對(duì)“底牌并不差”的結(jié)果,他像是中了大獎(jiǎng)——自己并非生而抑郁。

 

  解讀生命的密碼


  但其實(shí),人們不只是關(guān)心人格特質(zhì)、形象、睡眠、飲食、成癮、運(yùn)動(dòng)等基因項(xiàng)目檢測,人們對(duì)基因的好奇還包括“我是誰,來自哪里”這一最基礎(chǔ)的人類命題。


  今年51歲的程明(化名)是一名科技愛好者。遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)背景,讓他對(duì)自己的DNA中所帶有的父系Y染色體的來源抱著極大的好奇和興趣。


  他知道美國有個(gè)叫23andMe的公司可以通過基因檢測了解祖源。一次偶然的機(jī)會(huì),他得知可以通過國內(nèi)的WeGene公司做基因檢測,獲取自己的祖源信息。他去WeGene上下了單,不久便收到一個(gè)唾液采集包。根據(jù)要求,他在半小時(shí)內(nèi)不吃不喝的前提下,向唾液采集器吐了2毫升的唾液,寄回至該公司的地址。


  他的基因樣本被送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,通過基因芯片篩查的方式,檢測員對(duì)樣本中的約60萬個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行檢測。位點(diǎn)便是基因在染色體上所占有的特定位置,位點(diǎn)的不同導(dǎo)致每個(gè)個(gè)體的性狀差異,是解讀生命密碼的關(guān)鍵。


  兩個(gè)月后,他收到了檢測結(jié)果。這份電子檢測報(bào)告中的內(nèi)容,多達(dá)200多項(xiàng),不僅有他的祖源信息,還有運(yùn)動(dòng)能力、健康風(fēng)險(xiǎn)、遺傳特質(zhì)等。


  程明對(duì)自己祖源這一生命密碼的好奇得到了解答,并在現(xiàn)實(shí)中得以驗(yàn)證。他的祖源報(bào)告顯示,他的父系起源于2.8萬到4.1萬年前,主要分布在東亞、東南亞和部分太平洋島嶼地區(qū),以漢族人、日本人和朝鮮人為代表人群,與曹操、越南嘉隆帝和馬友友同源。同時(shí),他的常染色體祖源成分里,擁有97.10%的北方漢族血統(tǒng),2.85%的高山族血統(tǒng)。


  “父母上世紀(jì)50年代工作分配到北京,我出生成長在北京,但祖籍其實(shí)是江蘇無錫,在WeGene的檢測結(jié)果中,江南地區(qū)被劃分為北方,所以是北方漢族血統(tǒng),這樣也印證了結(jié)果?!背堂鳈z測出的遺傳特征還有“鏟形門齒、干燥耳垢、粗大汗腺等”,都與東亞人的特征相符。


  程明所提到的23andMe公司,是美國在基因檢測領(lǐng)域?qū)W⑾M(fèi)級(jí)產(chǎn)品的一家知名公司,創(chuàng)辦于DNA密碼被破解沒多久的2006年。


  不同于將基因檢測運(yùn)用于臨床診斷,23andMe開創(chuàng)了對(duì)普通消費(fèi)者進(jìn)行基因檢測的先河。想要解讀自己的生命密碼,消費(fèi)者只需花99到199美元,就能了解到基因中自己的祖源信息和健康風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容。


  據(jù)中國科學(xué)院北京基因組研究所陳科博士介紹,目前基因檢測分為臨床和非臨床應(yīng)用。臨床應(yīng)用主要包括無創(chuàng)產(chǎn)前胎兒畸形的篩查,以及腫瘤突變的篩查、產(chǎn)前診斷等。目前國內(nèi)的臨床檢查的應(yīng)用產(chǎn)業(yè)化與國際同步,“甚至要走得更快一些”。但在國內(nèi)的非臨床應(yīng)用領(lǐng)域,近兩年,類似于23andMe這樣直接面對(duì)消費(fèi)者的基因檢測才在國內(nèi)逐漸興起。


  華大基因前副總裁陳鋼所創(chuàng)辦的WeGene便是被極客們認(rèn)為與23andMe相似的基因檢測公司。創(chuàng)辦于2015年8月的各色科技則是一家專注于解讀人格特質(zhì)等與心理學(xué)相關(guān)的特征的基因檢測公司。兩者的數(shù)據(jù)庫大小分別為近3萬人和2000人。


  與國外相比,國內(nèi)在這類消費(fèi)級(jí)基因檢測領(lǐng)域的發(fā)展還有很長的一段路要走。

 

  基因檢測=新型算命?


  提及基因檢測所帶來的改變,很多人都會(huì)想起美國著名影星安吉麗娜·朱莉的案例。2013年,她通過基因檢測發(fā)現(xiàn),自己從母親那里遺傳了突變的癌癥易感基因,日后患上乳腺癌和卵巢癌的幾率高達(dá)87%和50%。為了避免病癥發(fā)作,她提前通過預(yù)防性手術(shù),將自己的兩側(cè)乳腺全部切除,之后還摘除了兩側(cè)卵巢及輸卵管。


  她的舉動(dòng)引起國外對(duì)基因檢測的爭論熱議。該如何看待基因檢測的結(jié)果,到底是讓人們更了解自己,還是提前陷入恐慌?


  陳鋼表示,如果基因檢測結(jié)果能讓人對(duì)自己的健康產(chǎn)生一定程度的擔(dān)心或關(guān)注,只要在一定合理范圍內(nèi),便是件好事,可以促使人們采取更健康的生活方式。“而是否導(dǎo)致過度的擔(dān)憂和焦慮”,實(shí)際上與用戶能否正確看待基因的作用有關(guān)。


  各色科技曾專門策劃過一次討論:“基因檢測是一種新型算命嗎?”吳峰并不認(rèn)為自己的基因檢測結(jié)果就是將自己釘在“偶爾抑郁”的“恥辱柱”上。相反,他去做檢測,“就是不想認(rèn)命”,想找到哪怕一點(diǎn)蛛絲馬跡來證明自己不用每年冬天都只能坐等抑郁癥發(fā)作。


  “畢竟基因在很多因素上只是影響到概率,現(xiàn)實(shí)中并不一定是這種樣子?!庇X得自己成績一直不錯(cuò)的吳峰,意外地發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果顯示,自己竟不屬于學(xué)習(xí)能力特別好的那類人,“記憶力也一般,略有健忘?!倍F(xiàn)實(shí)中的他則工作上升非???,“能解釋這點(diǎn)的只能是我比較努力?!?


  這些基因檢測結(jié)果與現(xiàn)狀中的差異,讓吳峰相信,他可以通過努力讓自己成為更好的人?!盎驒z測結(jié)果顯示,我既不是天才,也不是被命運(yùn)詛咒的人。我的過去和未來,所有的生活都掌握在自己手里”。


  那個(gè)發(fā)病的冬天之后,吳峰的抑郁癥就再?zèng)]復(fù)發(fā)過,而這歸功于吳峰對(duì)自己生活的維護(hù)與掌控。“我現(xiàn)在明白,得不得抑郁癥在于我能不能管理好自己的情緒。”一度經(jīng)常加班的他,也依然會(huì)堅(jiān)持下班后去三里屯跑酒局會(huì)朋友,這一保持社交活躍度的做法是對(duì)抗抑郁癥的有效方式。


  同樣,在程明看來,基因檢測的結(jié)果并非診斷,即使檢測出有疾病風(fēng)險(xiǎn),也并不一定會(huì)發(fā)生。在健康風(fēng)險(xiǎn)方面,程明被WeGene檢測出冠心病、腦中風(fēng)等的疾病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高?!斑@不意外,我的家族長輩里,的確有冠心病、腦中風(fēng)。但現(xiàn)狀往往是環(huán)境和內(nèi)部遺傳綜合作用的結(jié)果,沒必要太擔(dān)心”。


  但事實(shí)上,像吳峰、程明這樣,能相對(duì)客觀認(rèn)識(shí)自己基因檢測結(jié)果的人,卻并非多數(shù)。在各色科技CEO郭婷婷看來,國內(nèi)普通消費(fèi)者對(duì)于基因檢測結(jié)果的理解與認(rèn)識(shí),還遠(yuǎn)未達(dá)到正確的程度。對(duì)此,陳鋼也有著同樣的看法。

 

  如何看待基因檢測


  如何讓用戶正確地理解檢測結(jié)果,是目前國內(nèi)非臨床領(lǐng)域基因檢測公司所面臨的共同難題。


  不少基因檢測公司為了向消費(fèi)者推廣產(chǎn)品,打出“基因決定一切”的謬誤旗號(hào),尤其是一些提供天賦基因檢測的公司,將營銷點(diǎn)放在望子成龍的中國家長身上,鼓吹“基因決定論”。


  WeGene聯(lián)合創(chuàng)始人陳鋼認(rèn)為,絕大部分所謂的“天賦基因檢測”都嚴(yán)重夸大了基因的作用,也進(jìn)一步誤導(dǎo)了用戶對(duì)基因作用的正確認(rèn)識(shí)。


  由此,有學(xué)者提出,基因檢測服務(wù)不適宜直接面向消費(fèi)者。


  對(duì)此,陳鋼認(rèn)為,由于基因組科學(xué)本身的復(fù)雜性,基因檢測的結(jié)果確實(shí)容易導(dǎo)致一般人對(duì)它的誤解,甚至導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用,但這些都是能通過對(duì)產(chǎn)品的優(yōu)化、對(duì)用戶的教育來解決的,而不應(yīng)該一刀切地不再給消費(fèi)者提供基因檢測服務(wù)。


  陳鋼以一次基因檢測所測出的某疾病風(fēng)險(xiǎn)為例,假設(shè)基因檢測所得出的某用戶患某疾病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)是一般人的兩倍?!叭绻豢础畠杀丁@個(gè)說法,大家會(huì)覺得這件事很危險(xiǎn)。但事實(shí)上,要正確看待這件事,就首先要清楚,這只是遺傳風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)大部分疾病來說,遺傳只是眾多患病因素之一。假設(shè)該病的遺傳影響比例是10%,10%已經(jīng)是很高的比例,那么你的遺傳風(fēng)險(xiǎn)大概是平均水平的1.1倍,而且風(fēng)險(xiǎn)背后還有發(fā)病率,如果平均發(fā)病率是萬分之一的話,那么你的發(fā)病率就只是萬分之1.1,與最初的‘遺傳風(fēng)險(xiǎn)是普通人的兩倍’這一表述,實(shí)際上相差非常多”。


  “雖然你確實(shí)比別人的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高,但實(shí)際上這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)影響是非常有限的”。陳鋼認(rèn)為最關(guān)鍵的,就是基因檢測機(jī)構(gòu)能否把這一正確的認(rèn)知傳遞給用戶。


  相比于產(chǎn)業(yè)上游針對(duì)基因檢測技術(shù)的改進(jìn),各色科技更專注于對(duì)基因檢測結(jié)果的通俗解讀。作為中國科學(xué)院認(rèn)知神經(jīng)學(xué)博士,郭婷婷所創(chuàng)建的各色科技團(tuán)隊(duì)中,成員大多都擁有心理學(xué)、遺傳學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科背景,擅長科普寫作和傳播。


  而如何確保既通俗,又準(zhǔn)確科學(xué)地傳遞基因信息,并且保證用戶所接收、理解的信息準(zhǔn)確,對(duì)目前國內(nèi)基因檢測企業(yè)來說仍是待解的難題。


  “如果在解讀中,將得出某基因結(jié)果的復(fù)雜前提都拋開,只講最終的簡單結(jié)論,這樣對(duì)用戶來說雖然很通俗,也很容易理解,但這往往是錯(cuò)的,或者是跟最初研究結(jié)論的偏差很大。但如果把所有前提條件都加上,用戶又會(huì)很難讀懂。所以如何把握好這個(gè)度,是最關(guān)鍵的?!?陳鋼說。


  如今,WeGene已經(jīng)開始嘗試對(duì)用戶進(jìn)行深度訪談的調(diào)研,希望通過用戶調(diào)研,了解用戶接收到的信息,與WeGene希望傳達(dá)的信息是否存在偏差,從而進(jìn)行改進(jìn)。


  而各色科技則希望通過將基因檢測結(jié)果與現(xiàn)狀心理測試相結(jié)合的方式,讓用戶明白,基因檢測與現(xiàn)狀往往存在很大差異,這些差異是后天多方面因素作用的結(jié)果。郭婷婷說:“這其實(shí)就是一種用戶教育。我們不提倡基因決定論,希望讓用戶明白基因的影響其實(shí)很有限。我們還會(huì)在顯著位置提示消費(fèi)者,該結(jié)果不可用于醫(yī)療診斷?!?


  陳鋼認(rèn)為,只有“讓他們(用戶)正確理解基因檢測是什么,懂得如何判斷哪些基因檢測是靠譜的、哪些是合適自己的,基因檢測能做到什么、不能做到什么”,才會(huì)更利于消費(fèi)級(jí)基因檢測在國內(nèi)的發(fā)展。

 

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