安徽省寧國(guó)市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo) ，貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，助力健康安徽行動(dòng)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、康復(fù)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、信息化建設(shè)、康復(fù)過(guò)程規(guī)范管理、評(píng)估與績(jī)效管理等措施，全面提升肺病康復(fù)站（以下簡(jiǎn)稱康復(fù)站）規(guī)范管理水平，不斷提升康復(fù)服務(wù)能力，切實(shí)提高塵肺病患者的服務(wù)滿意度、改善患者生存質(zhì)量和職業(yè)健康保護(hù)水平。

寧國(guó)市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心塵肺病康復(fù)站成立于2020年，是宣城市唯一一家承擔(dān)塵肺病康復(fù)站工作的單位，承擔(dān)所屬轄區(qū)塵肺病患者康復(fù)工作?？祻?fù)站開(kāi)設(shè)康復(fù)診室、運(yùn)動(dòng)治療室、針灸室、肺功能室、氧療室、中藥敷貼室、宣教室、6分鐘步行試驗(yàn)區(qū)等，配置了最新肺功能檢測(cè)設(shè)備、指脈氧檢測(cè)儀、股四頭肌訓(xùn)練儀、功率自行車、制氧機(jī)、體外（全胸）震蕩排痰儀、小型巖鹽氣溶膠治療儀等康復(fù)治療設(shè)備和必要的應(yīng)急藥品?？臻g布局基本合理，環(huán)境建設(shè)、設(shè)備設(shè)施基本符合要求?？祻?fù)站配備了經(jīng)省職業(yè)病防治院培訓(xùn)的現(xiàn)有主治中醫(yī)師1名、康復(fù)醫(yī)師1名、康復(fù)技師2名、心理咨詢師1名、健康管理師1名、質(zhì)控和院感管理人員1名。目前康復(fù)站已經(jīng)具備基本康復(fù)技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合的呼吸生理評(píng)估、呼吸康復(fù)治療，采取健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)和心理指導(dǎo)等綜合服務(wù)能力。

寧國(guó)市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格規(guī)范建設(shè)康復(fù)站、積極探索康復(fù)治療新模式、不斷提升康復(fù)服務(wù)能力，真正做到減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高患者生存質(zhì)量、增強(qiáng)患者康復(fù)信心。

規(guī)范建設(shè)康復(fù)站

嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)塵肺病康復(fù)站（康復(fù)點(diǎn)）試點(diǎn)工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)塵肺病康復(fù)站規(guī)范管理的通知》及《安徽省塵肺病康復(fù)站試點(diǎn)建設(shè)工作方案》《安徽省塵肺病康復(fù)站規(guī)范管理工作方案》等文件要求，規(guī)范建設(shè)。

一是加強(qiáng)組織，上下聯(lián)動(dòng)。寧國(guó)市衛(wèi)生健康委將康復(fù)站建設(shè)管理納入“我為群眾辦實(shí)事”的重點(diǎn)事項(xiàng)，會(huì)同人社、醫(yī)保等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好塵肺病治療康復(fù)工作的通知》，明確了政府部門、用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在塵肺病病人康復(fù)工作中的工作職責(zé)，并將南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置為塵肺病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從政策層面為塵肺病人的住院治療、康復(fù)、費(fèi)用報(bào)銷等開(kāi)通了一條“綠色通道”。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合實(shí)際制定了《塵肺病康復(fù)站應(yīng)急救治預(yù)案》《南山社衛(wèi)中心塵肺病診療方案》。

二是統(tǒng)籌規(guī)劃，持續(xù)推進(jìn)。將康復(fù)站納入衛(wèi)生健康服務(wù)體系，統(tǒng)籌規(guī)劃，保障康復(fù)站的服務(wù)能力持續(xù)提升與發(fā)展。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合現(xiàn)有中醫(yī)館等資源，騰出380平方米業(yè)務(wù)用房，按“九個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)設(shè)康復(fù)診室、運(yùn)動(dòng)治療室、肺功能室、氧療室、中藥敷貼室、宣教室及6分鐘步行試驗(yàn)區(qū)，購(gòu)置肺功能檢測(cè)設(shè)備、指脈氧檢測(cè)儀、股四頭肌訓(xùn)練儀、功率自行車、體外（全胸）震蕩排痰儀、小型巖鹽氣溶膠治療儀等運(yùn)動(dòng)治療設(shè)備，持續(xù)推進(jìn)康復(fù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，保障塵肺病患者康復(fù)治療需求。

三是強(qiáng)化培訓(xùn)，提升能力。寧國(guó)市衛(wèi)生健康委將康復(fù)站相關(guān)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)納入職業(yè)病防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目，每年度開(kāi)展兩次康復(fù)理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。康復(fù)站醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展康復(fù)工作前均到省職業(yè)病防治院接受專門的理論、技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后上崗，不斷提升康復(fù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。近兩年選派6名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

四是信息化、智能化管理。利用安徽省衛(wèi)生健康委開(kāi)發(fā)的“安徽省塵肺病康復(fù)信息管理平臺(tái)”，加強(qiáng)日常管理，完善患者健康狀況評(píng)估、隨訪、遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)、預(yù)約康復(fù)、康復(fù)評(píng)估、康復(fù)過(guò)程監(jiān)測(cè)、居家康復(fù)、家庭醫(yī)生簽約等信息化管理功能，逐步實(shí)現(xiàn)康復(fù)管理信息化、智能化，方便患者康復(fù)與醫(yī)務(wù)人員管理，提升康復(fù)管理效能。

探索康復(fù)新模式

寧國(guó)市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心塵肺病康復(fù)站自2021年建成以來(lái)，結(jié)合實(shí)際不斷探索康復(fù)新模式，切實(shí)提高塵肺病患者的生存質(zhì)量。

一是摸清底數(shù)，加強(qiáng)簽約服務(wù)。與寧國(guó)市衛(wèi)生健康委職業(yè)健康科、市疾病預(yù)防控制中心、二級(jí)醫(yī)院體檢中心、放射科建立信息交換機(jī)制，及時(shí)掌握轄區(qū)確診塵肺病患者信息；走訪涉塵肺病企業(yè)，掌握職工體檢結(jié)果，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，促進(jìn)塵肺病患者康復(fù)認(rèn)知。與塵肺病人所在企業(yè)簽訂塵肺病治療康復(fù)協(xié)議，治療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分回單位全額報(bào)銷。與每一名康復(fù)患者簽訂《塵肺病康復(fù)患者簽約服務(wù)協(xié)議書》，建立塵肺病康復(fù)檔案，將塵肺病納入家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)項(xiàng)目，減免個(gè)人繳納的簽約費(fèi)，家庭醫(yī)生每季度開(kāi)展健康隨訪、塵肺病患者住院不設(shè)門檻費(fèi)。同時(shí)，為簽約且能積極完成康復(fù)療程的患者發(fā)放健康用品，提升康復(fù)的依從性和主動(dòng)性。對(duì)于積極參加塵肺病康復(fù)的勞動(dòng)者，所在企業(yè)每年給予600元的交通補(bǔ)助。2021年以來(lái)，已為95名塵肺病患者簽約建檔，開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練3582人次。

二是做好教育，加強(qiáng)體檢評(píng)估。邀請(qǐng)市疾控中心健康巡講專家開(kāi)展《一“塵”不染，“肺”常健康》專題講座。印制塵肺病康復(fù)站宣傳冊(cè)等宣傳指導(dǎo)材料，通過(guò)“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工廠”宣傳，逐一發(fā)放給塵肺病患者和涉塵企業(yè)職工。舉辦康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)，邀請(qǐng)康復(fù)效果較好的患者分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，提高患者康復(fù)信心。在塵肺病患者康復(fù)前與康復(fù)期間，為簽約患者免費(fèi)開(kāi)展健康體檢，邀請(qǐng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家、康復(fù)科專家當(dāng)面為患者查體，結(jié)合體檢報(bào)告進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的康復(fù)意見(jiàn)和建議，確?？祻?fù)安全與康復(fù)效果。并根據(jù)自愿原則，每年為簽約患者免費(fèi)接種流感疫苗。2022年日常生活指導(dǎo)2356人次、健康體檢95人次、免費(fèi)接種流感疫苗79人。

三是拓展范圍，加強(qiáng)規(guī)范服務(wù)。在保障塵肺病患者得到有效康復(fù)的基礎(chǔ)上，與牽頭醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，充分利用康復(fù)站治療設(shè)施設(shè)備和診療康復(fù)技術(shù)，承接牽頭醫(yī)院康復(fù)科下轉(zhuǎn)患者的康復(fù)治療，提高康復(fù)站的利用率。為需要上轉(zhuǎn)的康復(fù)患者，建立綠色通道，牽頭醫(yī)院優(yōu)先收治，先診療后收費(fèi)。2022年，為中風(fēng)患者、二級(jí)以下精神患者、交通事故造成腦外傷、肢體損傷患者開(kāi)展康復(fù)1761次?？祻?fù)站配備6名康復(fù)專技人員，電話預(yù)約到康復(fù)站進(jìn)行康復(fù)的時(shí)間，開(kāi)展康復(fù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?？祻?fù)期間，康復(fù)技師全程陪同，并按規(guī)范和方案指導(dǎo)患者開(kāi)展肺功能評(píng)估、腹式呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)、中醫(yī)藥康復(fù)、吸氧等。康復(fù)療程結(jié)束，通過(guò)電話、上門等形式隨訪，了解康復(fù)效果，告知注意事項(xiàng)，指導(dǎo)居家康復(fù)，預(yù)約下次康復(fù)時(shí)間。

四是履行職責(zé)，加強(qiáng)績(jī)效考核。市衛(wèi)生健康委要求康復(fù)站每年按照《安徽省塵肺病康復(fù)站技術(shù)評(píng)估評(píng)分細(xì)則》開(kāi)展績(jī)效考核，考核結(jié)果與補(bǔ)助和項(xiàng)目資金掛鉤。康復(fù)站建立以崗位職責(zé)履行、治療康復(fù)工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者參與率、患者滿意度等為核心的績(jī)效考核機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制?？?jī)效考核機(jī)制的建立，進(jìn)一步促進(jìn)康復(fù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化管理，不斷提升康復(fù)水平，充分調(diào)動(dòng)康復(fù)站、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和積極性。寧國(guó)市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心塵肺病康復(fù)站在2022年度安徽省塵肺病康復(fù)站建設(shè)運(yùn)行工作考評(píng)驗(yàn)收中被評(píng)定優(yōu)秀建設(shè)單位。

提升“四方”滿意度

通過(guò)系列工作，有效提升患者、企業(yè)、醫(yī)院、政府“四方”滿意度。

一是個(gè)人生存質(zhì)量提高，患者滿意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年，81名持續(xù)康復(fù)的塵肺病患者住院總次數(shù)較2021年下降21.8%，住院費(fèi)用較2021年下降23.5%。康復(fù)患者李師傅，診斷為“塵肺病ⅱ期”，2020年因反復(fù)咯血住院7次，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自費(fèi)1萬(wàn)多，經(jīng)近兩年的康復(fù)站康復(fù)治療，2022年住院兩次，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自費(fèi)1160元?；颊咦≡捍螖?shù)下降、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕，生存質(zhì)量提高，生活信心明顯增加。

二是職業(yè)健康水平提高，企業(yè)滿意。市衛(wèi)生健康委、疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年到企業(yè)開(kāi)展形式多樣的健康教育，深入一線與工人交流，讓工人掌握塵肺病預(yù)防與控制知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)和技能，提升企業(yè)的職業(yè)健康管理水平和職業(yè)病防治水平，職業(yè)病發(fā)病率明顯降低，企業(yè)的職業(yè)病治療投入下降，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

三是醫(yī)療服務(wù)能力提高，醫(yī)院滿意。各級(jí)政府及相關(guān)部門加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)塵肺病康復(fù)站的投入，免費(fèi)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)添置康復(fù)設(shè)備，免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)治療、康復(fù)技師等人才，定期下派專家指導(dǎo)開(kāi)展塵肺病康復(fù)工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)水平、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。同時(shí)，利用現(xiàn)有康復(fù)場(chǎng)所、設(shè)備等資源，拓展運(yùn)動(dòng)康復(fù)、精神康復(fù)等服務(wù)范圍，創(chuàng)建康復(fù)特色專科，醫(yī)院的社會(huì)影響力、競(jìng)爭(zhēng)力明顯提升。

四是群眾健康獲得感提高，政府滿意。建設(shè)塵肺病康復(fù)站是貫徹落實(shí)“以人民為中心”的發(fā)展思想和健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措，是落實(shí)“一切為患者”理念的重要體現(xiàn)。塵肺病康復(fù)站讓塵肺病患者這一特殊群體有地方免費(fèi)康復(fù)、有地方免費(fèi)治療，并且通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)，重癥發(fā)病率和死亡率有效降低，生活信心增強(qiáng)，人民群眾健康獲得感明顯提升。