據(jù)有關(guān)報(bào)道，日益增高的癌癥發(fā)病率成為現(xiàn)代人無(wú)法回避的沉重話題，而對(duì)某些職業(yè)的人來(lái)說(shuō)，患癌的風(fēng)險(xiǎn)更是明確。在我國(guó)衛(wèi)生部印發(fā)的《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》( 2 004年～2010年)中，已提示職業(yè)危害已經(jīng)排在吸煙、乙肝病毒感染和膳食不合理之后，成為最主要致癌因素之一。
某些職業(yè)誘發(fā)癌癥不是小問(wèn)題
職業(yè)癌癥指的是由某種行業(yè)相關(guān)致癌因素導(dǎo)致的某種癌癥發(fā)生，與一般人群患的癌癥相比，并沒(méi)有一個(gè)所謂的區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)；而是“當(dāng)某一行業(yè)中，某種癌癥的發(fā)病率明顯比其他人群高時(shí)”，可以說(shuō)這種癌癥是與此行業(yè)密切接觸而導(dǎo)致的“職業(yè)癌癥”。
據(jù)估計(jì)，在我國(guó)惡性腫瘤患者中，職業(yè)癌癥大概占5%。按這個(gè)比例計(jì)算，在我國(guó)目前每年約200萬(wàn)左右的新發(fā)癌癥病人中，有10萬(wàn)左右患者屬于“職業(yè)癌癥”。前兩年，法國(guó)的一項(xiàng)研究曾引起全球性關(guān)注：法國(guó)10%的癌癥病例與職業(yè)相關(guān)；其中55歲以上肺癌患者中，12%的人曾接觸過(guò)石綿。還有數(shù)據(jù)顯示，與工作相關(guān)的呼吸道癌癥比例為13%-9%；5%的歐洲白血病病例與工作環(huán)境有關(guān)；美國(guó)則為10%。
大部分癌癥病因是因?yàn)椴涣辑h(huán)境因素引發(fā)的。世界衛(wèi)生組織將物質(zhì)致癌性分為兩類：其中第一類與人類癌癥明確相關(guān)，如砷化物、石棉、苯和煤焦油等；第二類為可能與人類癌癥相關(guān)，如黃曲霉素、鎘、四氯化碳和殺草強(qiáng)等。18種一類致癌物質(zhì)中15種主要來(lái)自職業(yè)環(huán)境；18種二類物質(zhì)中也多達(dá)13種來(lái)自職業(yè)環(huán)境中。
哪些職業(yè)與癌癥關(guān)系密切？
職業(yè)性癌癥的主要致癌因素是化學(xué)致癌物和電離輻射。勞動(dòng)者從開始接觸致癌因素到發(fā)生癌癥是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期過(guò)程，而且接觸有時(shí)是不連續(xù)的，工種改變或退休的癌癥患者常會(huì)忽視過(guò)去職業(yè)中接觸的致癌因素。
職業(yè)性癌癥最常發(fā)生在皮膚、膀胱和肺，這是因?yàn)檫@些部位易接觸致癌物而被吸收（如皮膚和肺）或排泄（如膀胱）。
職業(yè)環(huán)境與癌癥的關(guān)系如此密切，哪些職業(yè)的人受到威脅最嚴(yán)重呢？據(jù)專家介紹，石棉生產(chǎn)、制革、造紙、化纖、化工及金屬治煉等行業(yè)的工人面臨患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)最大。如下幾種與工作環(huán)境關(guān)系較緊密的“職業(yè)癌癥”：
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癌癥 |
相關(guān)行業(yè) |
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肺癌 |
石棉、砷加工、鎘、煤焦油等相關(guān)工業(yè) |
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膀胱癌 |
制革、制鋁、品紅制造等行業(yè) |
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鼻咽癌 |
接觸甲醛、異丙醇、石棉粉、芥子氣等行業(yè)以及制革業(yè) |
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淋巴瘤及白血病 |
接觸苯（如印刷業(yè)）、氯乙烯、X射線等行業(yè) |
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肝癌 |
接觸砷、氯乙烯的工人 |
這些致癌物質(zhì)主要是通過(guò)呼吸道吸入或經(jīng)口、皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體，誘發(fā)相關(guān)癌癥的潛伏期往往很長(zhǎng)，比如肺癌、膀胱癌等可能長(zhǎng)達(dá)十幾年或二十年。
職業(yè)性皮膚癌癥常發(fā)生于接觸砷礦、砷殺蟲劑和化工的工人；接觸煤煙和煤焦油的爐工、瀝青工和樹脂工；接觸X線和放射線的醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)工作者。
職業(yè)性膀胱癌癥常發(fā)生在生產(chǎn)染料和顏料的工人；接觸橡膠輪胎的生產(chǎn)者和橡膠工人；接觸煤焦油和多環(huán)芳香碳?xì)浠衔锏拿簹夤と?、鋁制品工人。
職業(yè)性肺和支氣管癌癥也常發(fā)生于接觸砷和煤焦油的工種；還可發(fā)生于接觸化學(xué)溶劑和有機(jī)化學(xué)品的生產(chǎn)者和噴漆工；鉻和鎳化合物的生產(chǎn)者和焊接工；石棉礦開采和加工的礦工和工人，接觸石棉的人發(fā)生胸膜間皮瘤遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不接觸者。
接觸苯或放射線的人員易發(fā)生白血病，氯乙烯生產(chǎn)者易發(fā)生肝血管肉瘤和肝癌。
要積極預(yù)防職業(yè)癌癥
職業(yè)致癌因素的確存在于某種職業(yè)中，但是其致癌危險(xiǎn)性在很大程度上取決于生產(chǎn)部門的衛(wèi)生保健和控制預(yù)防措施是否有力?，F(xiàn)在，職業(yè)病防治已經(jīng)受到政府各級(jí)部門的高度關(guān)注，出臺(tái)了《職業(yè)病防治法》。具體到職業(yè)癌癥，呼吁各級(jí)政府及相關(guān)主管部門應(yīng)該做好以下幾項(xiàng)工作。
首先，減少?gòu)臉I(yè)者與致癌物質(zhì)的接觸，比如提高生產(chǎn)自動(dòng)化水平，以及選擇更安全的替代物；其次，改善勞動(dòng)環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，尤其是中小型企業(yè)，更要注意不能因?yàn)榧惫艞墝?duì)工作環(huán)境的改善；第三工人要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，提高保健意識(shí)，比如勤洗手、洗澡，勤換衣服，工作時(shí)戴好口罩等防護(hù)用具。同時(shí)，還要注意鍛煉身體、合理飲食，提高自己的抵抗力。定期體檢，對(duì)于職業(yè)引發(fā)的癌瘤關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，每年一次體檢非常重要。“如果平時(shí)咳嗽、鼻出血、腸胃不舒服等”，就應(yīng)及早到腫瘤?？漆t(yī)院或正規(guī)大醫(yī)院就診。”
所有癌癥都是可以預(yù)防的，對(duì)于職業(yè)癌，改善工作環(huán)境，加強(qiáng)保護(hù)是最有效的辦法。
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