《云南省職業(yè)病防治條例》于2009年3月27日經(jīng)云南省十一屆人大常委會第九次會議審議通過，將于5月1日起正式實施。
提起職業(yè)病防治，人們往往認(rèn)為主要與化工、開采等行業(yè)有關(guān)。隨著經(jīng)濟社會文化的發(fā)展，我國法定職業(yè)病的內(nèi)涵越來越豐富。最初我國只有30余種法定職業(yè)病，后來逐步發(fā)展增多，現(xiàn)在的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法規(guī)明確的職業(yè)病已經(jīng)多達10大類115種。因此，普通群眾也應(yīng)當(dāng)樹立職業(yè)病防治的意識，懂得自我保護和維權(quán)。
在各類生產(chǎn)加工的企業(yè)中，存在著許多有毒成分。粉塵類職業(yè)病危害主要集中在水泥、采石、冶金、耐火材料、煤炭行業(yè)，工業(yè)毒物質(zhì)類主要集中在化工、化肥、噴涂、彩印、建材、冶煉行業(yè)。職業(yè)病的種類主要為塵肺病和有毒氣體中毒，截止2007年底，全省已申報有職業(yè)危害企業(yè)2890家，報告有接觸職業(yè)危害290736人，急性職業(yè)中毒731例，其他慢性職業(yè)中毒2753例，累計發(fā)生塵肺病例14215例，死亡4587例，99084人參加職業(yè)健康檢查，檢出職業(yè)病7532例，檢查率僅為34.8% 。全省僅有17個專門的職防機構(gòu)，專業(yè)技術(shù)人員997人，職業(yè)健康檢查機構(gòu)49家，職業(yè)病診斷機構(gòu)16家，職業(yè)病危害因素的監(jiān)測與評價機構(gòu)18家，專門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室3家，專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員僅有50人。
2002年5月1日《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實施近7年來，在云南省委、省人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我省的職業(yè)病防治工作取得了一定成效，但仍然存在著職業(yè)病危害的企業(yè)較多、接觸人員面擴大、發(fā)病率較高、對有關(guān)作業(yè)場所進行職業(yè)病檢測不到位和經(jīng)費困難等較為突出的問題，我省的職業(yè)病防治工作面臨著前所未有的嚴(yán)峻形勢。如果沒有"交警"，就會有很多企業(yè)闖"紅燈"，也就有更多的勞動者被"軋死"在職業(yè)病的車輪下。因此，為有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者的生命健康和維護其合法權(quán)益，結(jié)合云南實際，制定我省職業(yè)病防治的地方性法規(guī)（以下簡稱條例）是非常必要和迫切的。
職業(yè)病防治 步履維艱
慘淡經(jīng)營、嚴(yán)重萎縮是近幾年來職業(yè)病防治工作者最常用的描述詞匯。有的職防院（所）撤銷之后又恢復(fù)，只是在某個醫(yī)院多掛一塊牌子，無法真正把職業(yè)衛(wèi)生和臨床結(jié)合起來；有的職防院（所）雖然沒改名稱，但已經(jīng)不以職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)為主要業(yè)務(wù)，而改為從事其他醫(yī)療服務(wù)以求生存；有的職防院（所）向?qū)？漆t(yī)院發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和職業(yè)病診斷治療只是還未丟的"小?？?。這好比本來是一個拳頭打出去很有力量，現(xiàn)在分為幾個手指頭，哪個都沒有力量了。
作為目前全國情況最好的廣東省職業(yè)病防治院，每年能得到財政1300萬元的經(jīng)費投入，院長黃漢林可以專心致志地搞職業(yè)病本行，而他們的工作也做得紅紅火火。黃院長說："廣東經(jīng)濟發(fā)達，企業(yè)多，職業(yè)危害多，預(yù)評價、職業(yè)防護、科研和診斷治療工作有很大的潛在需求，如果有更多的經(jīng)費和人才，我們還可以干更多的事。"廣東省職業(yè)病防治院的發(fā)展，得益于沿海地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展和廣州、深圳等地人民政府對職業(yè)病防治的重視。但在廣東省其他地區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生工作仍然難以開展，這和政府對職業(yè)病防治的重視程度有直接關(guān)系。
針對職業(yè)病防治涉及到政府的多個職能部門，我省的條例在第四條中強化了政府的防治職責(zé)，即縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將職業(yè)病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃；加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè)，保障工作經(jīng)費；建立部門聯(lián)席會議制度，制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)前，職業(yè)病防治要想擺脫困境，最重要的是理順關(guān)系、各負(fù)其責(zé)、各司其職、協(xié)調(diào)配合、穩(wěn)步推進。
探尋防治的治本之策
時至今日，由于國家職業(yè)病防治規(guī)劃還未出臺，這也是導(dǎo)致《中華人民共和國職業(yè)病防治法》沒有得到完全落實的重要原因。很多職業(yè)病是可防不可治，預(yù)防遠(yuǎn)重于治療。在職業(yè)病專家看來，職業(yè)病防治在技術(shù)上不存在問題，經(jīng)過50多年的探索，專業(yè)工作者已經(jīng)積累了豐富的防治經(jīng)驗，具有較高的科研技術(shù)水平。那么，職業(yè)衛(wèi)生為什么還搞不好？結(jié)論不言而喻：是管理上出了問題！從職業(yè)病產(chǎn)生的源頭上分析，防治職業(yè)病的"治本之策"--就是建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價制度，在企業(yè)設(shè)計建設(shè)之前就控制可能對工人造成健康威脅的有毒有害因素。在國家和省一級發(fā)改委審批的建設(shè)項目中，職業(yè)衛(wèi)生審查率達到35%，但是很多地方建設(shè)的中小企業(yè)、民營企業(yè)就不可能達到這個比例，這些企業(yè)正是職業(yè)病的高發(fā)地帶。如果企業(yè)沒有履行法律義務(wù)，監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)后去現(xiàn)場調(diào)查，處罰并責(zé)令企業(yè)改正，然后由職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)幫助企業(yè)完善相關(guān)的預(yù)防措施和方案。這樣就會逐漸形成企業(yè)主動履行法律義務(wù)的良性循環(huán)，保障勞動者的健康。
針對堅持預(yù)防是職業(yè)病防治工作成敗的關(guān)鍵，條例中明確規(guī)定了衛(wèi)生等有關(guān)部門在審批建設(shè)項目時應(yīng)當(dāng)做好預(yù)評價審批、防護設(shè)施設(shè)計審查和防護設(shè)施竣工驗收等工作。相信有了這個"治本之策"，將職業(yè)病真正管起來，以后的職業(yè)病防治工作就會好做得多。全省的各類企業(yè)都要做職業(yè)危害預(yù)評價，預(yù)防和減少職業(yè)病的發(fā)生，要組織職工參加職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，企業(yè)都要對職工的職業(yè)病負(fù)責(zé)。今后，可以先鼓勵企業(yè)主動申報備案，經(jīng)有關(guān)部門核查后進行分類管理和綜合治理。
農(nóng)民工理直氣壯維權(quán)
在從事繁重的工作中，有30%的農(nóng)民工認(rèn)為自己的工作沒有任何的安全保障，其實農(nóng)民工的這些擔(dān)心并不是沒有道理的，因為在他們中有70%的人都曾經(jīng)因工受傷?？墒?，發(fā)生因工受傷的情況后，只有20%左右的老板會親自送農(nóng)民工上醫(yī)院，更多的老板只是讓別人送去或讓農(nóng)民工自己去，只在事后稍微過問一下，甚至有的老板會不理不睬，這著實讓因工受傷的農(nóng)民工的心涼了大半截。
而讓農(nóng)民工傷心的不僅在此，農(nóng)民工因工受傷后，只有少數(shù)老板會按照相關(guān)法律支付醫(yī)療費用，一些老板會象征性的進行補償，而有的老板根本不聞不問也不會支付任何的補償。許多農(nóng)民工在因工受傷后，都會因為工傷保險與老板發(fā)生不同程度的矛盾，這使得工傷保險成為目前農(nóng)民工最需要的保險。
如今，大部分農(nóng)民工與用人單位沒有簽訂過勞動合同，沒有簽訂勞動合同，那么用人單位會主動為農(nóng)民工投保嗎？真的很難想象當(dāng)這些大多從事危險、粗重的體力活的農(nóng)民工如果在工作中發(fā)生什么意外的話，他們的權(quán)益能否得到真正的保障呢？我們不難發(fā)現(xiàn)在發(fā)生危險和困難的時候，農(nóng)民工顯然是真正的弱勢群體，他們的權(quán)益是很難得到保障的。他們對勞動法、職業(yè)病防治法、工傷保險條例等一系列與自身權(quán)益息息相關(guān)的法律法規(guī)不太了解、一知半解甚至是一無所知，當(dāng)自己的權(quán)益受到侵害時，有的選擇沉默或者自認(rèn)倒霉，真正意識到要拿起法律武器維護自己的合法權(quán)益的人也為數(shù)不多。
針對農(nóng)民工維權(quán)難的實際情況，條例中規(guī)定了勞動者離開原崗位或者原用人單位后，2年內(nèi)出現(xiàn)疑似職業(yè)病癥狀的，可以向職業(yè)病診斷機構(gòu)申請診斷，申請人提供診斷所需資料；經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)或者職業(yè)病診斷鑒定委員會診斷或者鑒定為患有職業(yè)病的職工，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，并按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定依法享有工傷保險待遇。中國政法大學(xué)民商法學(xué)院鄭尚元教授指出，農(nóng)民工患上職業(yè)病，要通過工會的力量，通過法律援助之手，收集到足夠的證據(jù)，保留好相關(guān)診斷證明，以獲得應(yīng)有的賠償或補償。
職業(yè)病中，80%是塵肺、15%是中毒，其實一個小小的口罩就能減少80%以上的職業(yè)病問題。因此，進一步提高勞動者自我健康保護意識，加大對條例的宣傳，讓更多的農(nóng)民工知道職業(yè)病是怎么回事，也是當(dāng)務(wù)之急。雖然職業(yè)病防治工作任務(wù)還很艱巨，但我們一定要充滿信心和期待。以前，有了非典，從上到下各級政府都高度重視公共衛(wèi)生問題；有了艾滋病村，各級政府更加重視艾滋病的宣傳防治。我們已經(jīng)知道職業(yè)病防治的形勢非常嚴(yán)峻，絕不能等到出了大事才采取措施，盡快保障廣大勞動者的生命健康權(quán)已刻不容緩。
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